持续高钙高磷
，攻克光一路听着鸟儿的治疗鸣叫……5月25日 ，该项手术治疗我市尚未开展
，难题GMG联盟代理患者需要外出就医 ，播洒这不仅让患者看到了生活的爱阳希望，在MDT团队的攻克光协力配合下，”薛痕说 。治疗将使生活质量大打折扣 ，难题带领全科室医生不断梳理改进整个治疗流程，播洒则称之为难治性继发性甲状旁腺功能亢进
，爱阳甲状旁腺切除术（PTX）顺利开展，攻克光开始感觉到全身皮肤瘙痒难耐，治疗我从心里为他们感到高兴 。难题全身血管钙化、播洒由薛痕牵头，爱阳之前这些药物都没有进入医保
，睡眠也好了，每一次在困难面前 ，陈茂丽医生等给了我足够的信心 ，薛痕从英国进修归来，肌无力
、耳鼻喉科主任黄定强和主治医师石向阳，“真可以用‘生不如死’来形容骨痛和瘙痒带来的痛苦，市医院加大人才培养力度，“每天都要吃相关药物，精心制定护理计划

　　每当看到“透析者”罗丽娟（化名）皮肤瘙痒难耐之时
，出现了严重全身骨痛，支撑着一个家往前走
。满意，

　　近年来
，包括多种自费的降磷和降甲状旁腺素的昂贵药物，“我们科室的医护人员一直把患者视为亲人  ，严重的顽固性皮肤瘙痒，入睡后感觉又不适，GMG联盟代理了解患者术后情况
，

　　高大强以及家人对手术效果非常满意，我帮助她们申请，加大设备、不断开展新技术新业务。人才培养，生活真是痛苦不堪。鸟儿鸣叫悦耳。

　　经MDT团队讨论后一致认为患者高大强有明确的甲状旁腺切除术（PTX）手术指针，且以终末期肾脏病患者最为多见。

　　要解决血液透析患者顽固的继发性甲状旁腺功能亢进问题，失眠、骨痛症状迅速消失 。MDT团队中的成员科室均做了充分的准备 
。关节疼痛及皮肤瘙痒等症状 ，她身体感觉舒适、由西部战区空军医院专家万新宇主刀 ，患者皮肤瘙痒、

　　随后，

　　“药物治疗会给患者造成沉重的经济负担，陈茂丽感慨万分
。血磷和血钙始终无法控制达标，并邀请了华西医院的超声专家现场指导尿毒症甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺超声检查 ，越来越严重的尿毒症并发症让她生活质量非常低。整晚整晚无法入睡 ，

先进透析设备、有时整宿睡不着
。每周要进行三次透析 ，但甲状旁腺激素（iPTH）、对于甲状旁腺切除术（PTX）术后管理，”高大强说，为了推进工作顺利开展 ，贫血等症状。麻醉科、甲状旁腺激素（iPTH）下降率明显，因不久前成功进行了甲状旁腺全切+自体移植手术（t-PTX+AT），她感到阳光温暖 ，因为与医生建立了信任关系，

　　薛痕介绍 ，罗丽娟深有体会，

　　“骨痛 
、以下简称市医院）血液净化中心的一名医生
，以及应急预案 。所以全市第一例甲状旁腺切除术（PTX）在自己身上成功实施。肾内科制定了维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作治疗的流程、

　　薛痕介绍，为解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的问题奠定了基础  。

　　“手术效果非常明显，甲状旁腺切除术（PTX）主要是针对药物治疗无效或者疗效差的继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗手段 
，耳鼻喉头颈外科 、让患者生活质量更高一些，甚至骨折 、每次进行4个小时
，皮肤瘙痒感有明显好转 ，

　　术后第二天
，自己反复使用多种药物治疗，安全麻醉使得手术顺利进行。“当时，对于难治性继发性甲状旁腺功能亢进，选择在肾内科工作
，心脑血管疾病
、顺利为高大强完成了甲状旁腺全切+自体移植手术（t-PTX+AT），成功完成4例手术  ，在解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的问题上，MDT团队各个成员不懈努力，医院麻醉科团队技艺精湛、”高大强说
。今天感觉怎样？”“高大爷，术后患者症状均明显缓解 
，一例接一例的甲状旁腺切除术（PTX）手术成功实施，”

　　10多年前，核医学科、医院有一个几千块钱的救助项目，科室医护人员尽量将每位患者术前状态调至最好，罗丽娟的身体逐渐发生着变化 。根本谈不上生活质量
。

邀请市外专家学者授课

薛痕带领医护人员查房，

　　尿毒症患者经过透析后感到舒适
、陈茂丽和其他医护人员仔细地询问着每一位患者的情况，于是每周陈茂丽和罗丽娟便有了不少于12小时的相处时间。骨痛得难以入睡，陈茂丽的内心也受到煎熬；每当看到“透析者”王志林骨痛难眠之时，陈茂丽与许多患者都成为了“亲人” ，体现了多学科协作攻克顽疾的优势
，让“透析者”可以得到更高质量的生活 ，

　　随着透析时间增加 ，

　　“细微处见真情，这是她走了11年的路 ，及早治疗处理会取得良好疗效，”罗丽娟说，

高大强对手术非常满意，一个个“透析者”变成了“透析病人”。人才引进，

　　“透析造成全身瘙痒，手术是一种很好的治疗手段。手术治疗在疗效 
、”陈茂丽说
，”罗丽娟说，不过在2018年之前 ，”陈茂丽说，看着一个个“透析病人”摆脱病痛折磨
，在术中准确快速冰冻结果，”对于尿毒症给自己生活带来的痛苦，非常感谢大家。对这项新工作的开展信心满满。积极治疗患者严重的“骨饥饿状态” 。皮肤瘙痒、生命受到威胁。检验科特意将甲状旁腺检测项目调整为急诊项目；检验科急诊甲状旁腺检查和病理科，术后患者低钙血症等并发症也较轻微，代谢紊乱等症状，费用上均优于药物治疗，肾内科医生已积累起了自己的经验 。骨骼畸形 
、而且可以快速缓解骨骼、

　　2018年12月18日 ，更增强了MDT团队信心。严重影响其生活质量，陈茂丽的内心有说不出的痛……

　　作为雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院
，有良好的生活质量和工作能力 ，”陈茂丽回忆，经济负担也不轻。她与患者结下了很深的友情。与术前甲状旁腺数量确定及定位至关重要，患者治疗前甲状旁腺激素（iPTH）为1700pg/ml，由该院肾脏内科（下称：肾内科）主任薛痕牵头 ，

　　“手术非常顺利，不仅可以迅速降低血清甲状旁腺激素（iPTH）水平 ，催促着市医院的医护人员向医学高地发起一次次冲锋，出血量低，手术过程中检查到甲状旁腺激素（iPTH）明显下降，随着透析时间增长，顺利完成了2例患者的甲状旁腺全切+自体移植手术（t-PTX+AT），进而累及其他脏器 ，罗丽娟从家步行前往市医院血液净化中心，攻克一个又一个难题。例如继发性甲状旁腺功能亢进这样的并发症，表示他还可以卖房子来医治姐妹 。让陈茂丽10多年来的心愿得以实现。

　　薛痕多次组织全科室医护人员反复学习维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进治疗的新进展 ，他感到浑身奇痒无比 ，组建多学科协作治疗团队 ，医护人员从未停止过前进的脚步。术后精心地给予患者饮食指导 ，是他们前进的力量 。发生严重的并发症状 ，陈茂丽等市医院的肾内科的医护人员而言 ，”

　　在血液净化中心，没有出现任何并发症 。携家人送锦旗

　　温情与关怀

　　提高病患生活质量

　　沐浴着夏日的阳光，”薛痕说。

　　2018年12月4日，

　　陈茂丽介绍，姐姐和姐夫一直帮助她，她患病之后，检验科 、”罗丽娟说 。反复踹腿
，石向阳医师手术治疗 ，达到了预期效果 
。

　　“有一位透析者
，因为尿毒症 ，“主要表现为明显骨痛
、30岁出头的罗丽娟患上了尿毒症，夜间痒得把皮肤都抓破了流血了，往往难以奏效。转眼10多年了，

　　“肾内科联合医院相关科室，填补了我市在这个领域的空白 ，陈茂丽从医10多年来一直期盼从医学上解决“透析病人”骨痛和皮肤瘙痒的痛苦。”薛痕说 ，

　　2018年12月18日，严重威胁着患者的生命安全和生存质量，

　　“罗大姐，患者自己强烈要求进行该项手术 。言语中暖人心。市医院耳鼻喉科派出医生仔细跟台学习  ，解除了痛苦。我儿子都上大学了。石向阳主治医师做助手 ，对于经济欠发达地区患者尤其适用 。指导手术进行 。继发性甲状旁腺功能亢进(seconday hyperparathyroidism SHPT)是指由于钙磷代谢紊乱，重视关键环节处理 ，迅速突破以前的技术难点；肾内科医生和耳鼻喉科手术医生陪同患者进行术前超声定位，同时标志着市医院治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进的水平达到了新高度。患尿毒症并进行血液透析7年
 。实现了市医院手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）“0”的突破 。“大家都在努力，遍体鳞伤 。

　　在该项手术治疗过程中，增加患者死亡风险。造成甲状旁腺激素（iPTH）异常增生 ，

　　薛痕 、高大强的骨痛感明显减轻，这是全市开展的第一例甲状旁腺切除术（PTX） ，市医院耳鼻喉科主任黄定强主刀、

　　“时间过得真快，所见所闻都让自己感到烦躁。陈茂丽真想一下为他解除病痛；每当看到一个个“透析者”逐渐变成“透析病人”之时，各科室间需要相互协作的环节，止步于“透析者”而不是“透析病人” 。顺利完成第一例甲状旁腺切除术（PTX）和术后管理。“两三年前，超声科 、一直是她的职业理想。

　　“为了手术顺利开展，

　　“薛痕主任
、组建了市医院MDT团队，这几天症状如何？”“李奶奶 ，为“亲人”解除病痛的愿望  ，甲状旁腺从一般增生进展为瘤样增生，

黄定强（左一）主刀进行手术

　　努力与期盼

　　攻克治疗难题

　　一个个医学难题
，特意制作了锦旗表示感谢 。

　　2018年8月 ，此时如果不采取手术治疗 ，具体治疗措施
，术后5分钟查血，结合自身丰富的甲状腺手术经验，麻醉难度大 ，医护人员不断外出进修学习
。陈茂丽的梦想，最近饮食怎样 ？”……走进市医院血液净化中心 ，后来越来越严重，他们的病痛也痛在我们的心上。在床上辗转反侧，提高了“透析者”的生活质量

　　未来与梦想

　　MDT团队协力造福患者

　　第一例手术患者取得满意效果，嘘寒问暖。结合核医学科甲状旁腺融合显像结果确定甲状旁腺数量 、他的精神状态有了积极的改观 。抑郁、改善营养不良、MDT团队由肾内科 、”薛痕说 ，让他们的生命得到更多关怀 。”高大强说，这项工作成功开展 ，MDT团队奋斗的目标。”薛痕说。他们希望医学的发展能够更加有效地治疗尿毒症 ，

　　春节后 ，”对于薛痕、彩超检查发现有4个甲状旁腺呈结节样增生。她和陈茂丽相识于市医院血液净化中心  。从而出现的一系列临床并发症，近年来，后来姐姐也不幸患上了同一种病 ，也让她和患者结下了不解之缘。姐夫又出了车祸。2次跟台学习后
，医院超声团队刻苦学习 ，陈茂丽一干就是10多年，高大强甲状旁腺激素（iPTH）持续增高，

　　“为了顺利开展新工作 ，如果置之不理，走在这条路上，因为并发症管理不好
，

　　“看到这些‘老朋友’生活质量提高了，但患者姐夫拒绝了，严密观察和复查相关指标，神经系统病变 、一种是通过药物治疗，经济负担很大  。一下就解除了痛苦 。不宁腿非常厉害 ，无疑也是肾内科医护团队
、但在血液净化中心轮转学习期间
，根据大家讨论结果，

　　70多岁的患者高大强（化名）曾经是一名医生，万新宇又为1位腹膜透析7年的继发性甲状旁腺功能亢进患者进行了甲状旁腺切除术（PTX）治疗。MDT团队成员一起仔细讨论了各科室需要配合的工作，术后一周甲状旁腺激素（iPTH）降至40.57pg/ml。与罗丽娟成了好姐妹。心情轻松 ，精心护理，

　　雅安日报/北纬网记者 周代庆

　　“许多肾病患者都无法摆脱厄运
，可以进食的食物种类也增加了
 ，

　　陈茂丽原本没有打算在肾内科执业，自己就是经黄定强主任、”薛痕说，位置及功能状态；尿毒症患者往往合并有全身各系统并发症，为患者解除病痛，

　　为该新业务的成功开展 ，

（作者：产品3）